◦ 절충주의적 이론의 발전 배경
- 한때 상담사가 두 가지 이상의 상담이론을 사용하는 것과 관련하여 인지발달과 행동에 대해 다른 견해를 가진 기법을 선택할 때 상당한 불일치와 혼란을 야기할 수 있다는 논쟁이 제기됨
- 그러나 이런 논쟁은 상담사가 절충주의를 반대함으로써 실무에서의 목적과 전략 사이의 갈등을 피할 수 있을지는 몰라도 모든 유형의 행동문제를 중재할 수 있는 이론은 존재하지 않는다는 사실과 유사한 문제를 가진 내담자라도 항상 똑같은 치료방법에 잘 반응하지 않는다는 사실을 간과한 것임
- 결국 절충주의적 접근법은 Lazarus(1995), Beutler(1983), Norcross(1986)의 연구로 예증되었고 상당한 위치를 가지게 됨
1. 인간관
◦ 인간은 과학적 측면으로 설명될 수 있다
◦ 사람들은 삶을 극복해 내는 능력과 문제들의 종류들이 다 다르고, 그리고 도움의 종류에서도 각기 독특하다
◦ 인간은 사고, 감정, 행동이 따로따로 나뉜 것이 아니라 전인간이기 때문에 어느 하나의 이론적 접근으로 그들의 독특한 문제를 다룰 수 없다
2. 주요개념
◦ 절충주의적 접근은 인간의 행동에 대한 두드러진 과학적 자료와 철학적 논문을 바탕으로 상담체계를 개발하고자 하는 것임
◦ 각 학자들이 정의한 개념
① 라자러스(Lazarus, 1995) :
- 다양한 이론과 접근법에서 빌려온 상담기법을 선택하여 체계화함으로써 다중형식 치료를 개발
- 기법의 이론적 우수성에 관계없이 내담자의 욕구에 기초하여 기법을 선택하는 기술적 절충주의를 신봉. 반면에 이론적 절충주의는 철학적으로 상반된 두 가지 이상의 상담이론을 통합하는 것
- 라자러스는 내담자의 기능을 7가지 범주로 조직화하여 개념화. 첫 글자로 표시하면 BASIC-ID
->B=행동(behaviors), A=정의적과정(affective processes), S=감각(sensations), I=이미지(images), C=인지(cognitions), I=대인관계(interpersonal relationships), D=약물(drugs), 생물학적 기능, 영양, 운동
-> 이 모델에서 라자러스는 7가지 범주에 적합한 36가지의 기법을 규명
-> BASIC-ID 패러다임은 상담사가 자신의 절충주의적 접근법을 수립할 때 조직 화된 틀을 제공함
② 뷰틀러(Beutler, 1983) :
- 기술적 절충주의와 다른 연구 및 실제에서의 이론적 체계를 제안
- 그의 모델은 체계적 절충주의의 한 예로 다양한 치료학교의 기본원칙을 체계적으로 통합
- 이 접근법은 치료사의 특성, 내담자의 특성, 치료변인에 바탕을 둔 상담사-내담자의 조화를 강조
- 프랭크(Frank, 1961)와 스트롱(Strong, 1968)처럼 뷰틀러는 상담을 상담사가 내담자로 하여금 자신의 삶을 변화시킬 수 있도록 영향을 주는 설득과정으로 봄
③ 노크로스(Norcross, 1986) :
- 상담 및 심리치료 분야에서 절충적 경향을 종합적으로 요약
- 절충주의와 관련된 문제와 관심에 대해 개략적으로 서술하였고, 절충적 해결책 즉, 절충주의가 혼란스러운 상담 및 심리치료 이론과 접근법을 다룰 해결책이라고 함
- 체계간의 갈등이 서로 화해하는 쪽으로 변화하고 있다는 점에 주목
- 절충주의(통합)는 상담 및 심리치료 학파의 협소한 범위를 초월하면서 통합되고 경험적인 체계에 바탕을 둔 종합적인 상담접근법을 개발할 수 있게 함
- 이론적 순수성을 강조하면 중요한 변인을 부당하게 배제하기 때문에 너무 많은 대가를 지불하게 된다고 함
3. 상담목표 및 중재방법
◦ 상담의 목표는 그 사람들의 관점과 개인 성장과 관련된 문제 해결에서부터 필요한 학습에 이르기까지 그 진단에 따라 달라질 수 있음. 내담자가 긍정적으로 적응하도록 하기 위해 여러 가지 상담이론과 기법이 사용될 수 있음
예1) 옛 우정을 유지하고 새로운 우정을 키워나가는 데 어려움을 겪는 반항적이고 적대적인 내담자 : 인간중심 행동치료를 사용하여 행동의 상호작용을 촉진하고, 조작적 강화기법을 통하여 부정적인 자아개념의 적응을 개선
예2) 엄정한 자아평가와 환경평가를 필요로 하는 어려운 직업선택 상황에 처한 내담자 : 게슈탈트 치료의 직면 원칙을 인지주의적 기법과 결합시켜 사용할 수도 있음
◦ 상담사가 상이한 이론을 신중하게 탐색하고 철학적, 가치관적 갈등을 해결한다면 절충주의의 가능성은 무한하다고 할 수 있음.
◦ 재활상담 분야에서 절충주의는 이론적 순수성보다 내담자의 욕구에 기초하여 상담기법을 선택하는 경험적 모델을 제공하는 데 영향을 줌
◦ 통합주의적 이론을 사용할 경우, 상담사가 고려해야 할 점
- 상담사는 내담자의 재활을 촉진하기 위해 수많은 변인 즉, 상담사, 내담자, 상담 과정, 성과와 맥락적 변인을 고려해야 함
◦ 장애인이 개인적, 사회적, 직업적 잠재능력을 최대한 개발하도록 원조하는 재활상담의 기본목적은 절충적이고 통합적인 상담모델을 사용함으로써 가장 잘 달성될 수 있음. 이 모델은 다양한 상담이론의 복잡성과 상호 보완적 관계를 이해한 모델일 뿐만 아니라 모든 효과적 치료관계를 보편화한 모델이기 때문임
◦ 절충주의는 어떠한 접근법도 다른 것보다 확실한 우위를 차지하지 못한다는 연구결과를 통합
◦ 아울러 이 모델은 특정 상담단계에서 특정한 기법이 특정한 내담자의 문제에 적합하다는 가설을 지지하는 상담과정과 성과연구를 참작
◦ 절충주의(통합주의)의 특징
- 절충주의는 장애인의 문제와 해결책에 대한 다양하고 다중 체계적인 본질을 고려한 것으로 여기에는 내적 특성, 속성과 기질, 동료지원, 그리고 가족・학교・작업・사회정책・건강 체계 등이 포함됨
- 능동적이며 단기간에 수행되는 재활상담에 적합
- 통합주의의 특징은 절충적, 현재 중심적, 비병리학적, 능동적, 평등적, 목표지향적 방향성을 통하여 가장 잘 수행됨
- 절충주의는 상담사가 보완적인 접근법을 사용함으로써 긍정적 경험을 증가시키거나 잠복되고 상실된 속성(기대되지 않은 신체적, 태도적, 가치적 자원)의 복구를 촉진시킴
- 중요한 것은 상담사가 인지와 행동, 그리고 정서의 삼각적 상호작용에 초점을 맞추는 방법을 제공한다는 점
- 직업재활상담사는 초기에 구체적인 문제에 주목하고 즉각적으로 개입하며 내담자의 상황에 부속된 광범위한 문제를 진술할 수 있음
-> 이러한 전략은 상담사가 내담자에게 적응행동을 교육할 수 있고, 내담자로 하 여금 자신의 특별한 문제와 관련된 광범위한 문제를 통찰할 수 있도록 도와줌
- 절충주의는 다양한 학파와 상담기법을 통합하는 수단을 제공
-> 실존치료와 인간중심 치료 : 핵심적인 촉진조건 즉, 신념, 존경, 보호와 같은 태도를 제공
-> 게스탈트 치료 : 행동기법을 제공함으로써 내담자가 상실, 분노, 상처와 같은 내재적, 주관적 경험과 감정을 다룰 수 있도록 함
-> 인지적-행동적 전략 : 대안적 견해로 대체하고 새로운 행동을 가르치는 과제 를 부여함으로써 자아 가치가 저하되었다는 내적 진단과 그에 대한 실제적인 해결책을 마련하는 수단을 제공
-> 정신분석 : 내담자에게 자신의 무의식 세계가 어떻게 조직되는지, 그리고 자신 의 근본적인 인격 구조가 동료, 의미 있는 타인, 상관과의 상호작용에서 어떻게 불필요하게 자기패배적 행동을 야기했는지에 대한 풍부한 형상을 제공
4. 재활상담에 적용
◦ 직업재활 상담에서 절충주의 방식으로 접근해야 하는 8가지 요인 :
- 첫째, 정책적, 신체적, 언어적, 심리적, 환경적 장애로 인한 직업재활상담의 복잡 성으로 재활상담사는 어떤 한 가지 이론을 엄격히 고수하는 것을 뛰어 넘어 야함
- 둘째, 내담자의 변화를 위해 강력한 상담사-내담자 관계가 필요하기 때문에 핵심 적 촉진 조건은 재활상담에 반드시 필요한 요소임
- 셋째, 재활과정의 각 단계는 단계별로 구분되고 상담사의 활동을 필요로 함
- 넷째, 재활상담을 수행할 때에는 긍정적이고 목적적이며 목표지향적인 철학의 이 행이 필요함
- 다섯째, 재활상담사는 내담자의 삶을 침해하는 신체적, 사회적, 직업적, 교육적, 가족적 변인에 주목해야 함
- 여섯째, 언어적, 신체적, 태도적, 성적 장애에 특히 주목해야 한다. 모든 장애를 경감하고 해소하는 것은 효과적인 재활상담에 결정적인 요소임
- 일곱째, 내담자 옹호는 재활상담의 필수적인 부분
- 여덟째, 내담자의 유일한 문제를 개선하기 위해 재활상담사는 다른 상담이론과 기법을 익혀야 함
->각각의 상담방법은 직업상담, 평가, 직업배치를 담당하는 재활상담사에게 가치가 있음. 전문가로서의 도전과 의무는 특정 이론이나 기법이 적절한지 판단하고 그것을 창의적이고 효과적으로 적용할 수 있는 감각을